一次性性团体工伤抵偿协议书集锦12篇 (一次性质)

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一次性性团体工伤抵偿协议书集锦12篇

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一次性性团体工伤抵偿协议书集锦12篇 (一次性质)

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇1)

甲方：

1、___________，___________之子。

2、___________，___________之夫。

身份证号码：___________。

3、____________，___________之母。

乙方：__有限责任公司

法定代表人：___________，职务：__。

丙方：___________，身份证号码：___________。

甲方____________之妻____________系乙方工人，因上班要素于___________年___________月___________日出现工伤意外，因治疗有效于___________年___________月___________日死亡。为妥善处置___________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着对等协商、互谅互让的准则，经协商达成协议如下：

一、丧葬事宜：

甲、乙、丙三方独特配合，及时处置死者丧葬事宜。

所需丧葬费用由乙方支付。

（所没救治费用已由乙方支付。

）

二、抵偿金额：

乙方向甲方之____________支付抵偿金壹万元；向甲方之____________、____________支付抵偿金___________元。

除承当上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限：

___________年___________月___________日前支付___________所有抵偿金壹万元，支付___________、____________局部抵偿金伍万元；___________年___________月___________日前支付___________、___________残余所有抵偿金___________元。

三、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权需要乙方一次性性支付余款，并有权需要乙方依照银行同期存款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而造成诉讼、仲裁或放开强迫口头的，应当向对方支付成功债务的费用，包括但不限于考查取证费、交通、通信费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。

四、担保条款：

丙方为乙方片面实践地实行抵偿任务而向甲方提供担保。

甲方签字：___________

时期：

乙方签字盖章：___________

时期：

丙方签字：___________

时期：

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇2)

甲方：

乙方：

身份证号：

为了处置乙方工伤事宜，依据《休息争议调停仲裁法》第四条“出现休息争议，休息者可以与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规则规则，双方本着对等协商、互谅互让的准则，经充沛协商达成协议如下：

一、乙方为甲方聘为职工，20xx年9月8日乙方在上班时因自己不慎受伤。

乙方经治疗如今曾经破费住院费、医药费、护理费、交通费，合计元(壹万陆仟贰佰捌拾六元整)，上述款项已由甲方所有支付。

二、乙方赞同对没有成功的治疗事项自己担任。

三、甲乙双方分歧赞同：由甲方一次性性抵偿给乙方工伤时期工资、交通食宿费、护理费、住院伙食贴补费以及本协议签署后的后续治疗中出现的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤时期误工费等各项费用合计3000元(叁仟元整);该款于本协议签署日内一次性性付清。

四、乙方支付上述各项费用后，双方休息相关即为解除，双方不存在因休息相关解除而发生的纠纷，因休息相关解除而发生的相应权益曾经蕴含在第三项中。

五、乙方支付上述各项款项后，乙方被迫丢弃其他各项权益，对于本次工伤抵偿及休息相关解除所有处置终了，以后互不相扰。

六、乙方被迫丢弃基于双方休息相关出现及解除所发生的其他各项权益。

七、以上协议的达成，齐全出于甲乙双方的被迫，是实在意思的示意，不存在要挟等状况。

本协议经双方签字失效，任何一方均不得以任何理由启动反反悔。

本协议一式两份，双方各持一份。

甲方：

乙方：

年月日

年月日

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇3)

甲：_____________________

身份证:______________________________

乙：_____________________

身份证:______________________________

甲方为 名目施工方，乙方为名目施工工人，乙方在施工环节中遭受工伤，甲乙双通过友好协商，联合乙方自身状况、甲方的实践状况，在相互体谅、对等被迫的基础上，达老本协议：

一、甲乙双方依据国务院《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》、《最高人民法院对于审理人身侵害抵偿案件实用法律若干疑问的解释》及其他相关规则达老本协议，甲乙双方齐全知悉、了解这两个条例及其他相关规则的内容，分明乙方工伤的抵偿名目及数额。

二、乙方是甲方即施工方的施工人员，双方存在反常休息相关，乙方于_________年______月_____日在 名目工地受伤，现曾经 医院治疗，且甲方因乙方受伤意外，曾经支付医疗费、生存费等费用 元。

三、甲乙双方依据相关法律法规规则，甲方赞同抵偿乙方合计人民币________元，现支付人民币_______元，乙方需在____日内配合甲方启动保险理赔程序;理赔款抵达乙方银行账户(收款账号为：_____________________________)后，乙方需全额返还甲方后，甲方在______日内支付残余抵偿款人民币__________元。

四、乙方分明并赞同上述抵偿款已包括但不限于一次性性伤残贴补金、一次性性伤残务工贴补金、一次性性工伤医疗贴补金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食贴补费、必要的营养费、残疾抵偿金、残疾辅佐用具费、被扶养人生存费、以及因康复护理、继续治疗实践出现的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已蕴含支付乙方及其家眷的精气侵害安慰金等一切抵偿款。

五、甲乙双方承诺：

1、甲方作出如下陈说和保证：

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(2)其有权启动本协议规则的行为，并已采取一切必要的公司行为授权签署和实行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其形成有解放力的任务。

2、乙方作出如下陈说和保证如下：

(1)其有权启动本协议规则的行为，并已采取一切必要的行为签署和实行本协议;

(2)乙方在签署本协议时，已充沛了解本协议处置事项，并在对等被迫的状况下签署本协议，乙方保证在收到上述抵偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补救;

(3)本协议自签定之日起对其形成有解放力的任务;

六、违约责任

假设一方违犯其在本协议中所作的陈说、保证或其他任务，而使另一方遭受损失，则违约方有权需要予以抵偿。

七、隐秘条款

一方对因本次工伤抵偿而获知的另一方的商业秘密或团体隐衷负有隐秘任务，不得向有关其他第三方暴露，但现行法律、法规另有规则的或经另一方书面赞同的除外。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后失效，均具等同法律效能。

甲：__________________________

乙：___________________________

____________年________月_____日

____________年________月_____日

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇4)

甲方(单位)：

乙方(工人)：

地址：

身份证号码：

乙方于20xx年4月份在×××××出现工伤意外，其腰椎紧缩性骨折住院，经医院治疗后现已入院，为妥善处置乙方受伤事宜，甲乙双方本着对等被迫、互谅互让的准则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签署之日所实践出现的医疗费用计人民币.00元由甲方支付。

触及工伤类伤残贴补、医疗贴补、务工贴补、交通费、误工费、营养费、护理费及二次手术费用等其他一切费用，双方商定为.00元人民币(玖万元整)，以包干方式由甲方一次性性支付给乙方。

并以本协议方式由双方签字确认。

自协议签署及乙方收到玖万元工伤贴补费用后，乙方不得再以其他理由向甲方主张任何费用。

2、乙方收到一次性性抵偿金后，应正当调配、处置，自觉留足或者出现的后续治疗、康复、生存等费用。

乙方调配、处置前述费用的方式由乙方自行选择，结果由乙方自行承当。

3、甲乙双方签署本协议后，休息相关即行中断。

同时乙方承诺不再以任何方式、任何理由就与休息有关的事宜向甲方需要其他任何费用或承当任何责任。

4、本协议为双方对等、被迫协商的结果，是双方实在意思的示意，充沛表现偏心、正当。

5、双方商定，乙方一切治疗凭证交由甲方保存，如甲方操持保险手续所得保险费均属甲方一切，但如保险部门需要应由乙方提供自己相关证实手续或原件时，乙方赞同予以配合。

6、本协议为一次性性终结处置协议，双方当事人应以此为断，片面实际实行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方。

乙方今后身材或精气出现任何疑问均与甲方有关。

7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即出现法律效能。

附：乙方身份证复印件

甲方签字： 乙方签字：

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇5)

甲方(单位）：

乙方（团体）：

身份证号码：

为了处置乙方工伤事宜，双方经被迫、对等协商分歧，依据相关法律法规之规则，达成如下协议内容：

一、工伤通过

乙方于年月日在为甲方上班环节中受伤。

重要伤情：

二、抵偿金额与支付

1、双方确认，本协议签署之前，甲方曾经向乙方支付或承当下列费用：医疗费等各项算计人民币（大写）（￥元）。

2、除曾经支付的以外，甲方赞同向乙方支付工伤补救：人民币（大写）（￥元）。

上述工伤补救包括但不限于工伤所惹起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅佐用具费、伤残贴补金、伤残津贴、务工贴补金、医疗贴补金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等一切与工伤有关的抵偿、费用与待遇，以及休息相关解除的经济补救金期待遇。

3、工伤补救支付时期：年月日前支付。

4、工伤保险处置：各方赞同按下列第种方式处置：

（1）甲方配合操持乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。

社会保险（含工伤保险）作出的抵偿蕴含在本协议商定的工伤补救金额之中。

如甲方曾经向乙方足额支付了工伤补救，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方一切（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。

（2）甲方配合操持乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。

工伤保险基金所作出的抵偿不蕴含在本协议商定的工伤补救金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，依照本合同商定另行支付工伤补救。

5、乙方

指定收款账号：

开户行：

户名：

三、休息相关解除

1、双方赞同，双方休息相对于年月日（解除日）解除；休息相关解除方面的补救曾经计算到本协议商定的工伤补救中。

2、甲方应反常支付工资至解除日，工资规范为：每月人民币元。

本协议签署后，甲、乙双方对于工伤、休息相关实行/解除的一切权益任务就此处置，工伤待遇中的一切名目（包括但不限于后续的医疗费用等）均曾经包括在商定的工伤补救中，乙方不得另行向甲方主张任何权益、休息报酬、补救金、抵偿金、费用报销，不得提起监察、休息仲裁或诉讼。

乙方确认了解自身伤情，如伤情出现任何变动，均不影响本协议的口头。

如本协议签署前乙方未做休息才干鉴定，则乙方赞同丢弃启动休息才干鉴定，且不因日后休息才干的鉴定结果影响本协议的失效与实行。

五、违约责任

因任何一方违约而造成仲裁、诉讼或放开强迫口头的，应当向对方支付成功债务的费用，包括但不限于考查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。

六、其它

1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具备等同法律效能。

2、本协议自甲、乙双方签署之日起失效。

甲方:

乙方：

乙方亲属签字：

见证人签字：

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇6)

协议书编号：

兹有：用人单位_____(以下简称甲方)，与其单位职工_____(□男□女，出世XX年XX月XX日：_____，身份证号码：_____，户籍地址：__________，籍贯：_____。

)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开局出现休息合同相关。

_____年__月__日__分，乙方在上班时期出现工伤意外，其结果__________遭到损伤_____。

意外出现后甲方立刻对乙方采取了踊跃的医救措施，并已承当了乙方医疗时期所出现的一切医疗、护理及其他相关费用。

年月__日，_____休息和社会保证分局依法出具了《工伤认定选择书》。

乙方工伤医疗期届满后，____年_____月_____日经无锡市休息才干鉴定委员会依法鉴定为休息配置阻碍(伤残)_____级。

并于_____年_____月_____日送达《无锡市休息才干鉴定论断》至乙方。

乙方对其鉴定论断无异议，选择不放开从新鉴定基于乙方被动提出需要，继续留职公司原部门上班。

为此，甲方也尊重其志愿，并对其原到任职位与现到任职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位上班。

因此，双方协议_____休息合同相关。

双方现依法就乙方休息配置阻碍(伤残)_____级补救达成如下分歧条款，并特签署本协议，以资独特信守。

第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方曾经承当支付了乙方医疗时期所出现的一切医疗、护理及其他相关费用。

第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性性支付_____工伤待遇，该款项之金额算计为(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。

乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第三条：乙方赞同在休息合同期满或自己提出解除休息合同相关时，甲方一次性性支付工伤待遇，该款项之金额算计为(RMB)_____元_____(_____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第四条：本协议签署后，除本协议规则的抵偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可取得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与休息相关相关的工伤待遇权益，双方之间无其他瓜葛。

第五条：本协议自双方代表签字之日起失效。

本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

用人单位(甲方)：

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇7)

甲方：___________________________ 协议编号：___________________

法定代表人：_____________________ 签署地址：___________________

身份证号码：_____________________

本着偏心正当、协商分歧的准则，就乙方同甲方解除休息相关一事，经双方协商，达成以下协议内容，独特遵守：

一、甲方于_____年_____月_____日一次性性支付给乙方一次性性工伤补救金、医疗贴补费、伤残务工贴补金、工伤时期工资、伙食贴补、医疗费、经济补救等各项费用合计人民币________元；

二、乙方支付上述各项费用后，双方休息相关立刻解除；

三、乙方支付上述各项费用后，乙方被迫丢弃抵偿差额权益；

四、乙方被迫丢弃基于双方休息相关出现及解除所发生的各项权益；

五、乙方被迫丢弃就双方解除休息相关后所享有仲裁、诉讼的权益。

六、本协议一式两份，自双方签章之日起失效。

甲方（盖章）：____________________ 乙方（签字）：____________________

授权代理人：（签字） _____________ 授权代理人：（签字）______________

地址：____________________________ 地址：____________________________

邮政编码：________________________ 邮政编码：________________________

咨询电话：________________________ 咨询电话：________________________

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇8)

甲方：__________ 乙方：__________

为了处置乙方工伤事宜，依据《休息争议调停仲裁法》、《工伤保险条例》的相关规则，双方本着对等协商、互谅互让的准则，经充沛协商达成协议如下：

一、____年____月____日乙方在承赤高速西平台隧道施工环节中不慎受伤。

乙方经治疗环节中所出现的费用曾经由甲方所有支付。

二、双方自本协议签署后解除休息相关。

三、甲方一次性性对给予乙方抵偿_________元。

该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食贴补费后续治疗中出现的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食贴补费、营养费、护理费、一次性性伤残务工贴补金、一次性性工伤医疗贴补金、伤残津贴、生存护理费、辅佐用具费、一次性性伤残贴补金以及因解除双方休息相关而发生的相关补救等各项费用。

四、上述款项甲方于本协议签署后支付给乙方壹拾万元整；于____年____ 月____日前支付乙方____ 元整；其他款项甲方于20____年底前支付终了，如遇甲方资金艰巨，甲方可提前至____ 年____ 月____日前付清，甲方如不按期给付，甲方延期按30%的违约金付给乙方。

五、本协议签署后，对于本次工伤抵偿及解除休息相关所有处置终了，双方不得向对方主张其他权益。

六、本协议是甲乙双方被迫的，实在意思的示意，经双方签字失效，任何一方均不得以任何理由启动翻悔。

甲方：__________ 乙方：__________

20_____年____月____日

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇9)

甲方：__________________

乙方：__________________

乙方______，为______工人，______年______月______日因在______施工中，不慎______受伤，意外出现后，甲方人员及时将自己送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本康复，为处置乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着对等协商、互谅互让的准则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

1、由甲方一次性性抵偿乙方后续医疗费、工伤伤残贴补金、一次性性医疗和务工贴补业、工伤时期工资、护理费、伙食费、交通费、经济补救等各项费用合______元整（______元）；

2、乙方收到一次性性贴补金后，应当正当调配、处置，自觉留足或者出现的后续治疗、康复、生存等费用。

乙方调配、处置前述费用的方式由乙方自行选择，结果由乙方自行承当。

3、甲乙双方签署本协议后，休息相关即行中断。

同时乙方承诺不再以任何方式、任何理由就与休息有关的事宜向甲方需要其他任何费用或承当任何责任。

4、乙方支付甲方支付的一次性性贴补金后，以任何理由向甲方提出任何费用和责任需要的，乙方应当退还甲方为处置身手宜所支付的所有费用，并承当因违约而给甲方形成的所有损失，同时应向甲方支付一次性性贴补金的20%的.违约金。

5、本协议为双方对等、被迫协商的结果，是双方实在意思的示意，并且偏心、正当。

6、本协议内容甲乙双方曾经全文浏览并了解无误，甲乙双方明白违犯本协议所触及的结果，甲乙双方对此协议处置结果齐全满意。

7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即出现法律效能。

8、本协议为一次性性终结处置协议，双方当事人应以此为断，片面实际实行合同，不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身材出现任何疑问均与甲方有关。

甲方签章：__________________

乙方签字：__________________

时期：______年______月______日

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇10)

甲方：____________乙方：____________

甲、乙双方因乙方工伤意外抵偿疑问，经被迫、对等协商分歧，签署本协议，并严厉依照本协议书条款口头：

1、乙方于往年进入甲方培修队任职杂工员工。

于______年______月______日在__市________________________工程施工时，因为乙方私自操作抽水机并造成其右手被重大挤伤（第2—5指毁损伤）。

后甲方及时送往深圳市__________人民医院了解治疗，治疗时期甲方派专人对乙方启动护理，并已支付其在工伤治疗时期的一切费用（含医疗费）。

现已愈合入院。

2、现乙方需要甲方就上述工伤意外给予其抵偿并提出离任。

双方经协商分歧，确定由甲方支付给乙方一次性性工伤抵偿款（包括后续医疗费、工伤伤残贴补金、一次性性医疗和务工贴补金、工伤时期工资、护理费、经济补救等各项费用）合计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤意外抵偿疑问的一切权益任务相关，并丢弃清查甲方的一切法律职责。

自签署本协议之日起，乙方不得就上述抵偿疑问另行主张任何权益，甲方也不再承当任何任务。

如乙方违犯上述商定给甲方形成损失，甲方将依法清查乙方抵偿职责。

3、甲方应在签署本协议后三天内一次性性向乙方支付上述抵偿费，乙方自收到甲方的抵偿款之日搬离甲方培修队。

4、本协议自签署时失效。

甲方（签字）：____________乙方（签字按手模）：____________

______年______月______日______年______月______日

附：乙方身份证复印件

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇11)

甲方：

乙方：身份证号：电话：

鉴于：

年月日，乙方在上班时因不小心不慎受伤，造成手部细微伤害。

受伤后，甲方已为乙方垫付医疗费元。

现经双方协商，就甲方向乙方启动补救事宜达成如下协议：

一、除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外，本协议签署后，甲方再向乙方一次性性补救元（大写：元整），蕴含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精气安慰金等一切费用，

二、上述费用支付给乙方后，此事处置即告终结，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

乙方不得再以仲裁、诉讼等任何方式、任何理由就此事再向甲方需要其他任何费用或主张权益；否则，乙方应返还甲方已付所有费用，并承当违约金5万元。

三、本协议为双方对等、被迫、协商分歧的结果，系双方实在意思示意，不存在任何欺诈、胁迫等造本钱协议撤销、有效的情景。

四、本协议一式两份，双方各执一份，均具备等同法律效能；本协议自双方签字后失效。

双方齐全了解本协议内容，明白本协议所发生的一切结果，并被迫签署。

甲方（盖章）：乙方（签字捺印）：

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

附：乙方身份证复印件

一次性性团体工伤抵偿协议书(篇12)

甲方：________________

乙方：________________

依据休息法及休息争议仲裁法等相关法律规则，甲乙双方经对等协商，现就乙方工伤保险待遇一事，达成协议如下：

一、甲方系乙方的员工，乙方在20xx年3月22号上班环节中遭逢损伤，造成右眼失明，形成工伤，依据相关规范，乙方的伤残等级最高可形成七级伤残。

双方赞同在未成功伤残等级鉴定行启动和解。

二、乙方七级伤残的一次性性医疗贴补金、一次性性伤残贴补金、一次性性务工贴补金及残疾用具费、二次手术费用等各项工伤抵偿名目，经甲乙双方协商，由甲方支付乙方的各项费用算计人民币壹拾肆万伍仟元整（元），由甲方在本协议签署后五日内支付至乙方帐号（户名XXX，开户行：中国邮储银行，帐号：622XXXXXXXXXXX）。

三、本协议签署后，乙方不得以任何理由向甲方主张任何权益，甲乙双方任何一方违犯本协议商定，违约方应支付人民币拾万元给违约方作为违约金。

四、双方无其他争议，

五、本协议一式两份甲乙双方各执一份，本协议自双方签字盖章之日起失效。

甲方：________________乙方________________

____年____月____日

工伤抵偿协议书范本

工伤抵偿协议书范本在如今社会，协议经常使用的频率越来越高，协议对双方的事务实行起到踊跃作用。

那么你真正懂得怎样写好协议吗？上方是精心整顿的工伤抵偿协议书范本，仅供参考，欢迎大家浏览。

工伤抵偿协议书范本1协议书编号：兹有：用人单位_____(以下简称甲方)，与其单位职工_____(□男□女，出世XX年XX月XX日：_____，身份证号码：_____，户籍地址：__________，籍贯：_____。

)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开局出现休息合同相关。

_____年__月__日__分，乙方在上班时期出现工伤意外，其结果__________遭到损伤_____。

意外出现后甲方立刻对乙方采取了踊跃的医救措施，并已承当了乙方医疗时期所出现的一切医疗、护理及其他相关费用。

年月__日，_____休息和社会保证分局依法出具了。

乙方工伤医疗期届满后，____年_____月_____日经无锡市休息才干鉴定委员会依法鉴定为休息配置阻碍(伤残)_____级。

并于_____年_____月_____日送达至乙方。

乙方对其鉴定论断无异议，选择不放开从新鉴定基于乙方被动提出需要，继续留职公司原部门上班。

为此，甲方也尊重其志愿，并对其原到任职位与现到任职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位上班。

因此，双方协议_____休息合同相关。

双方现依法就乙方 ……/p>乙方于20xx年 月 日在上班时期不慎出现损伤意外，左眼不慎被齿轮崩瞎。

预先，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处置与处置乙方受伤事宜。

20xx年月 日，经乙方被动提出，需要甲方给予一次性性抵偿损伤费用，甲乙双方本着偏心公正、对等被迫、协商分歧的准则，达成如下协议：1、甲乙双方此日签署的抵偿协议。

2、自乙方受伤之日起截止本协议签署之日所实践出现的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用合计 元（大写：人民币 ），已由甲方所有付清，协议签署之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述时期即乙方受伤之日起截止本协议签署之日出现的任何费用。

3、经甲乙双方协商赞同，甲方再向乙方一次性性办结和抵偿伤残待遇、一次性性医疗贴补金、误工费用等依法应由甲方给予的所有费用（以下兼并简称“一次性性贴补金”），算计人民币元（大写： ），由甲方在协议双方签字时一次性性付完。

4、乙方收到一次性性贴补金后，应当正当调配、处置，自觉留足或者出现的后续治疗、康复、生存等费用。

乙方调配、处置前述费用的方式由乙方自行选择，结果由乙方自行承当。

5、甲乙双方签署本协议后，中断双方的权益和责任。

乙方承诺不再以任何方式、任何理由就与休息、损伤有关的事宜向甲方需要其他任何费用或承当任何责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方与两边人各执一份，协议自甲乙双方签字后即出现法律效能。

7、本协议为一次性性终结处置协议，双方当事人应均以此为断，片面实际实行一切商定名目与内容，不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身材或精气出现任何疑问均与甲方有关。

甲方（盖章）签字： 乙方（手印）签字： 两边人签字：日期： 年 月 日

工伤抵偿协议书（精选5篇）

协议是一个汉语词汇，读音为_ié yì，意思是独特计议，协商;通过谈判、协商而制订的独特抵赖、独特遵守的文件。上方是我给大家带来的工伤抵偿协议书，宿愿对您有所协助!

工伤抵偿协议书1

甲方(单位)：

乙方(雇员)：

身份证号：

乙方于20__年12月15日在上班时期不慎出现损伤意外，牙齿受伤。

预先，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处置与处置乙方受伤事宜。

20__年12月18日，经乙方被动提出，需要甲方给予一次性性抵偿损伤费用，甲乙双方本着对等被迫、友好协商分歧的准则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签署的抵偿协议。

2、经甲乙双方友好协商赞同，甲方向乙方一次性性办结和抵偿一次性性医疗贴补金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的所有费用(以下兼并简称“一次性性贴补金”)，算计人民币1100元(大写：壹仟壹佰元整)，由甲方在协议双方签字时一次性性付完。

4、乙方收到一次性性贴补金后，应当正当调配、处置，自觉留足或者出现的后续治疗、康复、生存等费用。

乙方调配、处置前述费用的方式由乙方自行选择，结果由乙方自行承当。

5、甲乙双方签署本协议后，中断双方的权益和责任。

乙方承诺不再以任何方式、任何理由就与休息、损伤有关的事宜向甲方需要其他任何费用或承当任何责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方与两边人各执一份，协议自甲乙双方签字后即出现法律效能。

7、本协议为一次性性终结处置协议，双方当事人应均以此为断，片面实际实行一切商定名目与内容，不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身材或精气出现任何疑问均与甲方有关。

甲方(手印)签字：

工伤抵偿协议书2

甲方：____公司

法定代表人：__，职务：__

乙方：1、__，__之妻。

身份证号码：………。

2、__，__之子，身份证号码：………。

3、__，__之父。

身份证号码：………。

4、__，__之母。

身份证号码：………。

乙方__之夫__系甲方工人，因上班要素于____年_月_日出现工伤意外，因治疗有效于____年_月__日死亡。__，性别，岁，身份证号码：_______________，供养亲属及直系亲属身份状况：

为妥善处置__死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国休息法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着对等协商、互谅互让的准则，经被迫协商达成如下协议：

一、抵偿金额：

甲方向乙方支付各项抵偿金合计万元，该费用蕴含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的所有费用，包括但不限于丧葬贴补金、供养亲属抚恤金、一次性性工亡贴补金等，双方对该数据依法启动了核算。

经乙方确认，乙方已明白知悉相关法律或政策规则的各项权益，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何抵偿或补救费用。

乙方及其远亲属被迫丢弃基于___工伤死亡所发生的各项权益及所享有仲裁、诉讼的权益，不得再就工伤抵偿事宜向甲方提出任何方式的抵偿需要;不得向有关政府部门揭发身手情或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的所有款项。

二、付款方式和期限：

甲方于____年_月__日前支付乙方所有抵偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

该款项在乙方的调配方式为：___人民币元，___人民币元，___人民币元，___人民币元，乙方各位成员不持异议。

如由此引发争议，概由乙方自行担任，与甲方有关。

三、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权需要甲方一次性性支付余款。

乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。

2、因任何一方违约而造成诉讼、仲裁或放开强迫口头的，应当向对方支付成功债务的费用，包括但不限于考查取证费、交通费、通信费、律师费等。

3、乙方保证在签署本协议时，确认其为___的所有直系亲属，并已获取一切远亲属的授权及认可，已分明了解自己在协议中的权益任务，已就协议中所触及的法律疑问及其他疑问咨询相关专业人士，并分明明白，甲、乙双方在被迫的基础上签署本协议。

四、其他

1、甲、乙双方如出现争议，应当友好协商处置。

如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼处置。

2、协议签署后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起失效。

甲方(签章)：乙方签字：

______年______月______日______年______月______日

工伤抵偿协议书3

甲方单位：

乙方员工： _________号：

乙方于20__年08月19日在上班时期不慎出现损伤意外，右手第4掌骨骨折。

预先，甲方立即将乙方送往医院治疗，并垫付所有医疗费。

乙方经治疗终结后，乙方于20__年09月24日被迫向甲方提出辞职。

为妥善处置乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着对等协商、互谅互让的准则，依据国务院《工伤保险条例》和浙江省贯彻《工伤保险条例》实施方法及其他法律法规的有关规则，甲乙双方本着偏心、对等被迫、协商分歧的准则，达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签署之日所实践出现的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、护理费、住院伙食贴补等各项费用合计元大写：人民币壹万贰仟元整。

经乙方确认，在本协议签署前，甲方曾经垫付元。

3、经甲乙双方协商赞同，甲方向乙方一次性性伤残抵偿、一次性性医疗贴补金、一次性性务工贴补金等依法应由甲方给予的工伤待遇，算计人民币元大写：陆万伍仟元整;此款项蕴含第二次手术费5000元由甲方在本协议签署后当日内付清;。

4、因为乙方提出辞职，双方休息相对于20__年 09 月24 日解除。

甲方应一次性性结清乙方工资期待遇人民币伍仟元整。

5、本协议为一次性性终结处置协议，双方权益与任务就此终结。

乙方承诺不再以任何方式、任何理由就与休息、工伤有关的事宜向甲方需要其他任何费用或承当任何责任。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签章后即出现法律效能。

甲方盖章： 乙方手印签字：

工伤抵偿协议书4

甲方:

1、______，______之子

2、______，______之夫。身份证号码:________________

3、______，______之母。身份证号码:________________

乙方:

____有限职责公司

法定代表人:______，职务:____。

丙方:______，身份证号码:

甲方罗____之妻陈____系乙方工人，因上班要素于________年____月____日出现工伤意外，因治疗有效于________年____月____日死亡。为妥善处置______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着对等协商、互谅互让的准则，经协商达成协议如下:

一、丧葬事宜:

甲、乙、丙三方独特配合，及时处置死者丧葬事宜。

所需丧葬费用由乙方支付。

(所没救治费用已由乙方支付。

)

二、抵偿金额:

乙方向甲方之倪____支付抵偿金壹万元;向甲方之______、______支付抵偿金捌万陆仟元。

除上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限:

________年____月____日前支付______所有抵偿金壹万元，支付______、______局部抵偿金伍万元;________年____月____日前支付______、______残余所有抵偿金叁万陆仟元。

三、违约职责:

1、乙方迟延付款的，甲方有权需要乙方一次性性支付余款，并有权需要乙方依照银行同期存款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而造成诉讼、仲裁或放开强迫口头的，应当向对方支付成功债务的费用，包括但不限于考查取证费、交通、通信费、误工费(每一天50元)、公证费、律师费。

四、担保条款:

丙方为乙方片面实践地实行抵偿任务而向甲方带给担保。

甲方签字:________时期:____________

乙方签字盖章:________时期:____________

丙方签字:________时期:____________

工伤抵偿协议书5

甲方(单位)：_____有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：__，男，__岁，住成都市___，身份证号：

乙方于年月日出现损伤意外，经治疗后复查，现已康复。为妥善处置乙方受伤事宜，甲乙双方本着对等被迫、互谅互让的准则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签署之日所实践出现的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用合计元(大写：人民币)，在本协议签署之前已由甲方所有付清，协议签署之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述时期出现的任何费用。

2、经甲乙双方协商赞同，甲方再向乙方一次性性支付伤残待遇、解除休息相关一次性性医疗贴补金和伤残务工贴补金等依法应由甲方支付的所有费用(以下兼并简称“一次性性贴补金”)，算计人民币元(大写：)。

3、本协议签署后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。

4、乙方收到一次性性贴补金后，应当正当调配、处置，自觉留足或者出现的后续治疗、康复、生存等费用。

乙方调配、处置前述费用的方式由乙方自行选择，结果由乙方自行承当。

5、甲乙双方签署本协议后，休息相关即行中断。

同时乙方承诺不再以任何方式、任何理由就与休息有关的事宜向甲方需要其他任何费用或承当任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议商定的一次性性贴补金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性性贴补金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超越一次性性贴补金总额的20%。

7、乙方支付甲方支付的一次性性贴补金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任需要的，乙方应当退还甲方为处置身手宜所支付的所有费用，并承当因违约而给甲方形成的所有损失，同时应向甲方支付一次性性贴补金的20%的违约金。

8、本协议为双方对等、被迫协商的结果，是双方实在意思的示意，并且偏心、正当。

9、本协议内容甲乙双方曾经全文浏览并了解无误，甲乙双方明白违犯本协议所触及的结果，甲乙双方对此协议处置结果齐全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即出现法律效能。

11、本协议为一次性性终结处置协议，双方当事人应以此为断，片面实际实行合同，不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身材或精气出现任何疑问均与甲方有关。

甲方签章：乙方签字：

时期：时期：

见证人：

附:乙方身份证复印件

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