案例背景
服务对象陈楠（化名）今年32岁，本科学历，是慢性乙肝患者，需每天用药。陈楠曾从事电子工程师、网上客服、文员等职业，婚后在家照顾孩子和老人，成了一名全职妈妈。陈楠育有两个孩子（大儿子3岁、小儿子1岁），因忙于照顾家庭，她与家人、朋友、邻居几乎没有来往，社会支持网络薄弱。不幸的是，丈夫在一次体检时查出患有癌症。
陈楠是一个性格内向、沉默寡言的人，每当提起丈夫的情况，就会痛哭不止，情绪激动，对丈夫突然患病的事实表示不敢相信。丈夫突发病情和巨额诊疗费，让陈楠精神压力倍增。
丈夫患病前在一家公司做仓库主管，一家六口人租住在简陋的出租屋，全部依靠丈夫一人工作，勉强维持日常开销。丈夫患病后，高额的治疗费用让原本不富裕的家庭雪上加霜。社区工作人员走访时了解到陈楠的情况并告知社工，希望能对陈楠提供帮助。社工与陈楠面谈后，决定开展个案服务。
预估分析
家庭经济问题及需求。陈楠全家只有丈夫一人工作，丈夫患病，已花光积蓄，还欠了外债。家中还有两个幼儿要养育、两位老人要赡养，生活陷入困境，急需经济救助。
情绪疏导问题及需求。陈楠原来的生活一直以丈夫为中心，丈夫患病后，全家的重担压在她一人身上，其精神压力巨大，时常以泪洗面，社工需对其进行情绪疏导。
职业规划问题及需求。陈楠婚后做全职妈妈，丈夫患病后治疗花费持续不断，陈楠必须重返职场缓解家庭经济危机。然而全职妈妈重返职场较有难度，虽说陈楠有本科学历，婚前有一定从业经历，但她因太久未工作，与社会脱节，没有信心胜任工作，这需要社工协助陈楠增能及做好职业规划。
社会支持网络问题及需求。陈楠婚后以家庭为主，每天除了买菜很少出门，和家人、同学、朋友来往也不多，社会支持网络较薄弱。社工需为其搭建社会支持网络，增强朋辈支持。
增能理论视角认为个人的无力感是由于环境的排挤和压迫而产生的。在社会环境中存在着直接和间接的障碍，使人无法发挥自己的能力，但这种障碍是可以消除的。个人是有能力、有价值的，人的能力和价值可以通过社会互动不断增加。社工需要通过协助陈楠缓解环境的压制和无力感，使其获得掌控生活的能力和自信心，以及促进其对环境资源和机会的运用。
介入过程
第一阶段：建立关系，评估服务需求
初见陈楠，她满面愁容，一脸憔悴，很紧张地拿着丈夫患病的一堆单据给社工看。社工给她端来一杯热水，请其坐下。社工了解到，陈楠丈夫在体检中查出患癌，随后马上住院接受化疗，现在虽有好转，但仍需持续治疗，花费巨大。陈楠婚后全职在家，其患有慢性乙肝，也需长期吃药，现在已花光积蓄妈妈重返职场的感悟，且负有外债，希望社区能帮助解决经济方面的困难。在叙述过程中，陈楠大部分时间都低着头妈妈重返职场的感悟，说到丈夫患病情况，情绪激动，几度落泪。在此过程中，社工一边轻轻拍其肩膀，递上纸巾，运用接纳、真诚、倾听、同理、鼓励等面谈技巧，引导其详细讲完家庭情况、个人情况和家庭成员状况，然后评估服务需求。社工还协助陈楠一起整理医疗费用单据，拿出事先准备的救助申请表格让其填写，并告知需补齐的资料。同时，社工安慰其要坚强、对未来要有信心，照顾好自己才能更好地照顾家人。经过线上、线下多次沟通交流，社工安抚了陈楠的情绪，与之建立起良好的服务关系。
第二阶段：寻求支持，缓解经济困难
考虑到陈楠一家当前有医疗费用压力，社工尝试联系社区居委会，链接区慈善会、社区基金会和社区妇联等相关资源，协助陈楠申请救助资金。社工与陈楠一同前往社区居委会提交资料，告之后续有进展会第一时间通知她，让其保持良好心态。在社工的沟通协调下，社区同意将陈楠列入社区基金会、妇联、社区“两新”党组织帮扶重点关注对象，若资料准备完整且符合要求，最快可以在两周后申请到重大疾病救助。
在这一阶段，社工积极整合资源，结合服务目标，寻找一切能够帮助陈楠的社会支持系统，缓解其精神和经济双重压力。当陈楠提交完申请资料后，她脸上终于露出笑容。
第三阶段：增强权能，准备重返职场
为缓解家庭经济压力，社工建议陈楠重返职场，用自身的优势和力量改变目前的困境。社工协助陈楠进行职业规划及重返职场心理调适：结合陈楠自身优势及过往工作经验，为其做就业情况分析，让她意识到如果走出家门，步入职场，自己现在能够胜任哪些领域的工作；做好短期的个人职业发展规划，了解如何一步步从职场“新人”向职场达人转变；保持良好、积极正向的心态，更好地应对来自不同环境的挑战。在陈楠确认自己有信心可以重返职场后，社工还与其丈夫、婆婆协商，获得家庭一致同意，让陈楠可以没有后顾之忧地步入职场。
第四阶段：回归社会，延伸支持网络
社工继续鼓励和协助陈楠通过线上线下就业平台，制作并投出简历。一周后，陈楠开心地和社工分享自己找到一份文员的工作，虽工资不太高，但终于有了工作机会。这种重返职场的感觉，让陈楠看到希望。在后续的沟通中，社工得知陈楠的努力工作获得了公司同事的认可。陈楠还认识了一些新朋友，她表示通过自己的努力来改善家庭经济让其很有成就感。社工进一步肯定陈楠付出的努力，同时链接学习资源，让其有时间可通过学习平台、公益活动等途径获取免费学习、培训考证的机会，以便掌握更多技能，支持其在职场上走得更远。
社工还定期邀请陈楠参加社区的妇女活动，参与社区自组织的服务，为其搭建朋辈支持和交际的平台，让陈楠获得更多的社会关系支持。陈楠对此表示感谢，自述现在家庭基本回归正常，丈夫定期去放疗化疗，工资也照发。社区居委会的工作人员还经常探访她家，邻居有空也会帮助照顾两个小孩，婆婆白天承担大部分家务，这些均增加了陈楠的外在支持。现在她自己也有工资，基本能维持家庭生活开支和治疗费用。
第五阶段：回顾历程，增强生活信心
社工与陈楠一起回顾了个案介入过程，总结现阶段已获得的资源和她通过努力取得的改变。如，已获救助补贴，顺利重返职场，社区居委会和妇联经常上门探访慰问，经常得到邻居、社区党员和志愿者的帮助等。这些让陈楠感受到社会给予的关心关爱，增强了其改变现状的动力。社工对陈楠近期做出的努力给予充分肯定，告知陈楠结案的事情及专业关系的结束，避免陈楠对社工产生情感上的依赖，让陈楠学会处理个人、家庭等事务的方式方法。
经过数月的陪伴与沟通，社工帮助陈楠摆脱了家庭困境，还鼓励她走出家门，重新出发。在接受服务过程中，陈楠充分感受到社工和多方的关心帮助。现在的她变得乐观多了，表示以后会积极面对困难，努力照顾好家人和自己。结案后，社工还定期电话回访，了解其动态，及时给予帮助，协助其维护已建立起来的多方支持网络，以便能为其后期的生活提供支持。
专业反思
在本案例中，面对一个身处困境的全职妈妈，如何让其从经历各种困顿产生的无力感中走出来，逐步恢复对生活的自信，显得特别重要。“缺乏权能”导致服务对象不相信自己，依赖他人解决问题，容易陷入弱势状态，因此，需要帮助其转变想法和观念，让其觉得自己是有能力的，环境是可以改变的，通过自己的力量是可以达成目标的。起初，服务对象陷入负面情绪无法自拔，社工安抚好其情绪后再一步步建立起信任关系，逐渐增强其自信心，挖掘潜能，使其看到自身的优势。对服务对象来说，物质层面的救助只是暂时的，她需要的不仅是物质帮助，还有心理层面的安抚，在遇到问题时能通过身边资源和自身优势去解决问题，增添对生活的信心和重返职场的勇气，看到对未来生活的希望，获得前进的动力，这样才能真正做到增能。
该服务对象的情况不是个例，也是普遍存在的社会现象。对于全职妈妈群体如何回归职场的问题，社工应始终秉持专业理性的态度，相信在困境中的全职妈妈群体也是有优势、有潜能的。社工作为陪伴者、赋能者、整合者的角色，要从日常面谈的鼓励、挖掘服务对象自身的优势、制定职业规划、融入社区参与服务等方面，协助全职妈妈群体勇于面对困难，增强解决问题的能力。在这个过程中，社工不仅要做好专业服务，更要在心理上“共情”，帮助她们搭建好回归职场的过渡平台，理解她们对家庭的担忧，纾解她们的顾虑，引导她们正确认识自己的优劣势，在回归就业的跑道上找到希望。
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