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长护险失能评定
近日,国家医保局办公室、民政部办公厅印发《关于印发〈长期护理失能等级评估标准(试行)〉的通知》(以下简称《通知》)。
分析认为,建立全国统一的长期护理伤残等级评定标准,可以明确哪些人可以享受长期护理保险待遇,有助于促进长期护理保险的长期健康发展。
但也要看到,长期护理保险的标准体系还有待进一步完善。
长期护理保险伤残等级评定标准是长期护理保险待遇和基金支付的重要依据。
中国首批长期保险制度试点于2016年6月启动。
截至目前,全国49个长期护理保险试点城市已有1.34亿人参保,152万人享受待遇。
《通知》是近五年来首个全国统一的长期护理失能等级评定标准,主要规定了评定指标、评定实施和评定结果。
第一,明确评价指标。
专业评价量表由日常生活能力、认知能力、感官知觉、沟通能力等3个一级指标和17个二级指标组成,形成综合评价指标体系。
二是明确实施要求。
定义主体、客体、过程等。
第三,明确采用组合法判断评价结果。
国家医保局相关负责人表示,推动建立全国统一的长期护理伤残等级评定标准,可以更好地保障残疾人公平享受长期护理保险待遇的权利,更好地规范和精准提供长期护理服务。
《通知》强调,各试点地区要加强长期护理失能等级评定标准的实施和应用。
37号文件规定的14个新增试点城市参照执行本评价标准,原试点城市参照完善地方标准。
原则上自本文件下发之日起两年内统一到本评价标准。
同时,试点地区各级医保部门和民政部门要建立合作机制,加强协调配合,探索建立部门间评价结果互认机制。
有分析人士提出,为各试点地区提供统一的评估标准,有利于长期护理保险的规范发展,但相关标准仍有进一步细化的空间。
长期护理保险相关标准体系建设仍在进行中。
除了伤残等级的评定标准,还要继续完善长期护理需求的认定和护理服务的标准体系。
国家医保局相关负责人还表示,下一步,国家医保局将会同有关部门跟踪评估标准试行情况,总结经验做法,推动建立全国统一的长期护理需求认定和分级标准体系,为探索建立长期护理保险制度框架奠定良好基础。
相关问答:长护险分几种等级?
长期护理险评估结果有6个等级。
长期护理险评估等级分别为照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级,如果没有办法归在这些等级里面的则归为【其他情况】。
需要注意的是,未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的则归为【其他情况】。
长护险评估等级标准
长期护理保险失能等级评估标准是长期护理保险待遇享受和基金支付的重要依据。
根据《通知》规定,评估指标是综合性评估指标体系,一级指标为日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力3个,二级指标为进食、穿衣等17个。
失能等级划分为0—5级。
【拓展资料】所谓长期护理险(被称为社保“第六险”),主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。
2016年,长期护理险开始试点,以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。
2020年9月,经国务院同意,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,长期护理保险试点城市增至49个。
2020年11月8日,深圳市人大常委会发布《深圳经济特区养老服务条例》,明确长期护理保险于2021年3月1日起实施。
基本定义:长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。
长期护理保险属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。
通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年,护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的,长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。
长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用,或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。
一般分为家庭照料和机构照料。
与医疗险的区别在于,医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
提出背景:长期护理保险大约20年前在美国开始,德国和法国的长期护理保险发展势头一直很好,在美国长期护理保险日益成为广大家庭最受欢迎的险种,已占美国人寿保险市场30%的份额。
2018年我国老年人口达2.4亿,我国人口老龄化进入了一个新的阶段,独生子女的赡养负担加重,年轻人工作繁忙使得照顾老年人的时间减少,长期护理保险很有市场前景。
唐山市长期照护保险失能评定分几级
唐山市长期照护保险失能评定分5级。
根据查询相关公开信息,唐山市按国家的《评估标准》评估确定为长期护理失能等级有1级(轻度失能)、2级(中度失能)、3级(重度失能Ⅰ级)、4级(重度失能Ⅱ级)、5级(重度失能Ⅲ级)。
可按规定享受长期照护保险待遇。
在等级划分方面,综合日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力3个一级指标等级,通过组合法综合确定评估对象长期护理失能等级。
长期护理失能等级分0级(基本正常)、1级(轻度失能)、2级(中度失能)、3级(重度失能Ⅰ级)、4级(重度失能Ⅱ级)、5级(重度失能Ⅲ级)6个级别。
长期护理险的保险费从医保基金划到,企业和个人一起担负,一同交费,不用多缴一份社保费,现阶段示范点大城市中,长护险的筹资方式有3类型。
1是按占比,以上本年度住户平均人均收入为数量,按一定的比例计算个人、医保基金和财政局补贴划到的费用。
2是预算定额筹集资金,要求每一年划到的额度规范,例如上饶,每一年从医保个人帐户划到40元,医保基金划到30元/人,财政局补贴30元/人。
3是混合模式,员工医保的,按每月医保缴费基数的03%测算,将该笔钱转到长护险,住户医保的每一年交多30元