本文目录导航：
水肿最新程度分级标准
水肿根据浮肿的轻重，可分为4个层次，具体的分级及原因如下：一、分级：1级：仅限于脚踝部浮肿；2级：膝关节以下胫骨前缘有明显浮肿；3级：大腿以下有浮肿；4级：全身浮肿，包括眼睑浮肿、双下肢浮肿，甚至有胸水、腹水或者心包积液。
二、常见原因：1、肾脏疾病：大量蛋白尿、低蛋白血症，出现肾病综合征时，易出现全身浮肿；2、心衰：有基础的心血管疾病，出现胸闷、憋气、双下肢浮肿或者眼睑浮肿，常考虑为心力衰竭引起的浮肿；3、肝脏疾病：多种原因导致肝硬化，出现血浆白蛋白降低，出现腹水伴有双下肢浮肿；4、甲状腺功能减退：甲减患者可出现疲乏无力、双下肢浮肿，甚至伴有眼睑浮肿；5、其他疾病：严重营养不良及中重度贫血地人群。
水肿有什么感觉 水肿有几种类型
水肿是一种很常见的症状，而水肿会让人看起来非常的臃肿，同时水肿也会给我们一种非常不舒服的感觉，那么我们便要了解一下水肿有什么感觉？水肿有几种类型？水肿有什么感觉水肿主要是由于水钠潴留造成，其中以钠潴留为更重要。
肾脏是机体排水和钠的主要器官，当患者出现肾脏疾病的时候，水钠的排出减少乃至于水钠潴留，形成水肿，称为肾性水肿。
根据水肿程度可以分为轻、重，轻度的水肿是清晨有轻度的眼睑浮肿，或者组织疏松部位的轻肿，患者出现久坐或者站立以后出现足背水肿；重症的水肿会出现全身的水肿，甚至出现胸腔积液、腹水等症状。
水肿是肾脏疾病的主要表现，但是在临床上也应该注意，是否存在有心脏方面的因素所致的右心衰水肿，或者内分泌疾病所致的水肿。
水肿有几种类型水肿按照范围分类，可以分为全身性水肿、局部性的水肿以及积液。
第一、全身性水肿主要是液体在组织间隙呈弥漫性分布，通常见于心源性的水肿，比如说心衰引起的水肿、肾源性的水肿、肾病综合征、低蛋白血症引起的水肿，还有肝硬化腹水导致的水肿。
第二、局部性的水肿，液体积聚在局部的组织间隙，比如血栓性静脉炎、静脉回流受阻，还有就是淋巴回流受阻、炎症等。
第三、积液，积液主要是积聚在体腔内，如腹腔积液、胸腔积液。
按照有无凹陷可分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿，凹陷性水肿的主要是体液积聚在皮下间隙里，指压以后出现组织的下陷。
非凹陷性水肿主要是指积液积聚在皮下组织间隙，指压以后没有明显的凹陷。
凹陷性水肿通常见于营养不良性的，以及心脏、肝脏和肾脏源性的水肿，非凹陷性水肿，常见于黏液性水肿或者是丝虫病。
水肿会增加体重吗重度水肿的话会使体重增加，而轻度水肿的患者，可能并不会出现体重的增加，随着水肿的加重、可能会出现尿量的减少，进而会出现体重的增加，导致出现胸闷、气喘、呼吸困难等一些心衰的表现。
但是也有一些水肿患者体重反而减轻，比如说肾脏淀粉样变性就会有水肿、蛋白尿和体重下降等表现。
一些患者下肢水肿为凹陷性的，就是在胫骨前，用手指按压可以有凹痕，这样可以有效判断水肿，但一些患者水肿是非凹陷性的，这就需要频繁测定体重，或通过鞋袜的松紧情况，来判断是否有水肿以及水肿的程度。
对于心衰患者，加强利尿后，为了观察利尿效果，也需要每日监测体重变化，根据体重了解液体潴留情况，以及心衰治疗情况，所以水肿患者体重会增加。
水肿会自己消除吗部分水肿可以自己消除，但也有一些其他原因引起的水肿是不能自己消除的。
如果是由于晚上大量喝水，第2天晨起引起的脸面部的浮肿，经过多次排尿后、几个小时代谢完，水肿就会自行消除。
下肢静脉瓣关闭不全引起的小腿浮肿，经常将患肢抬高，促进局部的血液回流，水肿有可能也会自行消退。
但是如果是肾炎性水肿或者是心源性水肿，比如急性肾小球肾炎、心脏病等引起的水肿，这些情况是不能自己消退的。
水肿举例及原理
组织间隙过量的体液潴留称为水肿（edema），通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。
根据分布范围，水肿可表现为局部性或全身性，全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液，如腹水、胸腔积液和心包腔积液。
全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。
根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿，轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前、踝部的皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，体重可增加5%左右。
中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。
重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
组织间隙过量的体液潴留称为水肿（edema），通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。
根据分布范围，水肿可表现为局部性或全身性，全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液，如腹水、胸腔积液和心包腔积液。
全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。
根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿，轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前、踝部的皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，体重可增加5%左右。
中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。
重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
病因引起体液平衡失调的原因：血浆胶体渗透压降低；毛细血管内流体静力压升高；毛细血管壁通透性增高；淋巴液回流受阻。
1.血浆胶体渗透压降低见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。
当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时，就可出现水肿，为全身性。
2.毛细血管内流体静力压升高见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。
局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水，心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。
3.毛细血管壁通透性增高血管活性物质（组胺、激肽）、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。
炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高，血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。
此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。
4.淋巴回流受阻乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发生患侧上肢水肿；丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞，常发生下肢和阴囊水肿。
此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。
5.肾素－血管紧张素－醛固酮系统辅助水钠潴留肾素－血管紧张素－醛固酮系统对心力衰竭、肝硬变、肾病综合征的水肿形成起辅助作用。
心力衰竭时心搏出量减少，肾灌注血量不足，刺激肾近球感受器，使肾素分泌增多，肾素使血管紧张素原变为有活性的血管紧张素Ⅰ，再经转换酶的作用将血管紧张素Ⅰ变为血管紧张素Ⅱ，后者作用于肾上腺皮质球状带细胞，使之分泌醛固酮，从而促进肾远曲小管的钠重吸收，招致钠潴留，引起血液晶体渗透压增高，后者刺激血管壁渗透压感受器，使垂体后叶分泌抗利尿激素，从而加强肾远曲小管的水重吸收。
水的潴留助长了心源性水肿的形成。
肝硬变时的水肿和腹水，也有醛固酮的作用参与，这是由于肝细胞对醛固酮的灭活作用减退，同时，在腹水形成之后，由于循环血量减少，又引起醛固酮分泌增多。
肾病综合征因白蛋白大量流失，血浆蛋白量低落，发生水肿，体液自血管内向血管外逸出，循环血量下降，又激发肾素－血管紧张素－醛固酮系统的活性。
临床表现1.全身性水肿（1）心脏疾病风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。
（2）肾脏疾病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。
（3）肝脏性疾病肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。
（4）营养性因素①原发性食物摄入不足，见于战争或其他原因（如严重灾荒）所致的饥饿；②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足（神经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、口腔疾患等）；消化吸收障碍（消化液不足，肠道蠕动亢进等）；排泄或丢失过多（大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血等）以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。
（5）妊娠因素妊娠后半期，妊娠期高血压疾病等。
（6）内分泌疾病抗利尿激素分泌异常综合征，肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征、醛固酮分泌增多症），甲状腺功能低下（垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足），甲状腺功能亢进等。
（7）特发性因素该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的（原因可能一种以上）综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。
（8）结缔组织病所致水肿常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
2.局部性水肿（1）淋巴性原发性淋巴性水肿，如先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿；继发性淋巴性水肿，如肿瘤、感染、外科手术、丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
（2）静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移、局部炎症、静脉血栓形成、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。
（3）炎症性为最常见的局部水肿。
见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿等。
（4）变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物等的过敏反应等。
（5）血管神经性属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热环境或感情激动而诱发。
部分病例与遗传有关。